ЗДОРОВЬЕ СЕРДЦА

Сердечно-сосудистые заболевания – основные причины смертности россиян. Самое распространённое заболевание – артериальная гипертония (повышение артериального давления) – встречается более чем у 40% населения. Однако о наличии гипертонии знает не более двух пациентов из трёх, а из тех, кто знает, что у него повышено давление, лечится не более половины.

С повышением давления связан риск сердечно-сосудистых осложнений. Превышение его от нормы на каждые 10 мм ртутного столба увеличивает риск сердечно-сосудистых осложнений на 30%. Гипертония способствует развитию таких заболеваний, как стенокардия, инфаркт миокарда и инсульт. До поры до времени гипертония может протекать незаметно, но риск у «бессимптомных» пациентов также велик. У взрослого человека нормальным считается артериальное давление ниже 140 и 90 мм рт. ст. Для пациентов с сахарным диабетом диастолическое давление должно быть ниже 85 мм рт. ст. При лечении гипертонии не рекомендуют снижать давление менее 110 и 70 мм рт. ст. Для пациентов старше 80 лет рекомендуется поддерживать систолическое АД в пределах 140-150 мм рт. ст. (если снижение давления не сопровождается нарушением мозговых функций).

Артериальное давление изменчиво. Оно меняется в течение суток в зависимости от уровня нагрузки (физической, психической и др.), температуры окружающей среды, других внешних и внутренних факторов. Существуют сезонные колебания давления (в жаркое время года оно ниже, чем в холодное), давление меняется и с возрастом. Приход к врачу может вызвать отклонения давления от привычных показателей, оно может повышаться и на работе. Повышение давления может быть связано с приёмом медикаментов, например, лекарств от насморка, средств контрацепции (предохранения от беременности), нестероидных противовоспалительных препаратов. Современные препараты для лечения гипертонии не только снижают уровень давления, но и способны затормозить развитие гипертрофии сердечной мышцы, защитить другие органы от изменений, связанных с пагубным влиянием высокого давления, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений. Но лечение гипертонии не осуществляется курсами, так как это хроническое заболевание, требующее постоянного приёма медикаментов, но прежде всего – нормализации веса, физических тренировок, отказа от вредных привычек, рационального питания.

Одна из основных причин смерти россиян – острый инфаркт миокарда.

При появлении симптомов сердечного приступа – острой боли за грудиной, отдающей в левую руку и челюсть, сопровождающейся страхом смерти, сердцебиением, холодным потом, нехваткой воздуха – следует как можно быстрее вызвать скорую помощь. Медлить нельзя. В ожидании скорой примите аспирин, если систолическое давление позволяет (не ниже 90 мм рт. ст.), под язык брызните нитроглицерин. Выполнение тромболизиса или стентирования в минимальные сроки позволяет полностью восстановить кровоток в коронарной артерии и предотвратить развитие инфаркта миокарда.

В дальнейшем следует аккуратно принимать назначенные препараты, следить за уровнем давления и пульса, за показателями холестерина и глюкозы крови.

При внезапно возникшем онемении или слабости мышц лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела; внезапной выраженной головной боли, неожиданном затруднении речи; внезапном ухудшении зрения; внезапно возникшем поперхивании при приёме пищи или жидкости; внезапно появившемся головокружении, нарушении равновесия, шаткости – немедленно вызвать скорую помощь! Не исключён инсульт!

При сердечной недостаточности нужно контролировать переносимость физических нагрузок. Лучший способ – следить за дистанцией, которую можно пройти за 6 минут. Контролируйте и вес тела. Прибавка массы тела на 1 кг соответствует задержке 1 литра жидкости, поэтому нужно ежедневно взвешиваться. Следует ограничивать потребление поваренной соли, не досаливать пищу, так как соль задерживает жидкость и приводит к формированию отёков. Количество потребляемой жидкости в обычных условиях должно составлять не менее 1,5 л.

Сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить. Если вы всё же заболели, снизить риск связанных с болезнью осложнений можно планомерным аккуратным лечением. Будьте здоровы!

Татьяна ТЮРИНА,
главный кардиолог Ленинградской области, доктор медицинских наук, профессор, член профильной комиссии по кардиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.